「最近つまずく方へ　筋肉量低下と脂肪肝の関係」（第3回）

「最近、階段がつらくなった」
「何もないところでつまずく」
「ペットボトルのフタが開けにくい」
「食事中にむせやすい」

そんな変化はありませんか？

年齢のせいと思われがちですが、その背景に“筋肉量低下（サルコペニア）”が隠れていることがあります。

さらに近年では、筋肉量低下が「脂肪肝（MASLD）」と深く関係していることも分かってきました。

脂肪肝というと、

• 太っている人
• お酒を飲む人

の病気というイメージがありますが、実際には“筋肉不足”によって脂肪肝が進行している方も少なくありません。

今回は、筋肉量低下と脂肪肝の関係について解説します。

筋肉は“糖の貯蔵庫”です

私たちは食事から糖質（ブドウ糖）を摂取しています。

このブドウ糖は、

• 血液
• 筋肉
• 肝臓

などに取り込まれ、エネルギーとして利用されます。

特に筋肉は、体の中で最も大きな“糖の貯蔵庫”です。

しかし筋肉量が減ると、糖を蓄える場所が少なくなります。

すると余った糖が中性脂肪へ変化し、肝臓に蓄積されやすくなります。

これが、筋肉量低下によって脂肪肝が進みやすくなる大きな理由の一つです。

40代以降は筋肉量が自然に減っていきます

筋肉量は、加齢とともに少しずつ減少していきます。

特に40代以降では、

• 運動不足
• タンパク質不足
• 睡眠不足
• ホルモン変化

などが重なることで、筋肉量低下が進みやすくなります。

さらに近年は、

• デスクワーク中心
• 車移動中心
• 階段を使わない生活

など、“筋肉を使わない生活”が増えています。

その結果、

• 見た目はそれほど太っていない
• 体重もあまり変わらない

にもかかわらず、

「筋肉が減って脂肪が増える」

という状態が起こります。

これを「サルコペニア肥満」と呼びます。

こんな症状はありませんか？

筋肉量低下では、以下のような変化がみられることがあります。

• 最近つまずきやすい
• 歩く速度が遅くなった
• 階段がつらい
• 疲れやすい
• 握力が弱くなった
• 食事中にむせる
• 長時間歩けない
• 下半身が細くなった

こうした変化は、“年齢だから仕方ない”だけではないかもしれません。

筋肉量低下と脂肪肝、さらに糖尿病や動脈硬化が同時に進行していることもあります。

「体重だけ」では判断できません

健康診断では、体重やBMIを気にする方が多いと思います。

もちろん肥満は脂肪肝の大きなリスクです。

しかし最近では、

• BMIは正常
• 見た目は普通

でも、脂肪肝が進行している方が少なくありません。

その背景にあるのが、

• 内臓脂肪増加
• 筋肉量低下

です。

つまり、

「体重は変わらない」
＝
「健康」

とは限らないのです。

脂肪肝改善には“筋肉”が重要です

脂肪肝改善というと、

「体重を減らす」

ことだけを意識しがちです。

しかし実際には、“筋肉を維持すること”が非常に重要です。

筋肉は、

• 糖を消費する
• 基礎代謝を維持する
• 血糖上昇を抑える

など、全身の代謝に大きく関わっています。

筋肉量が増えると、肝臓に脂肪が蓄積しにくくなります。

タンパク質をしっかり摂りましょう

筋肉維持には、タンパク質摂取が重要です。

おすすめは、

• 魚
• 卵
• 納豆
• 豆腐
• 肉
• ヨーグルト

などを毎食バランスよく摂ることです。

特に朝食は大切です。

朝食を抜くと、筋肉分解が進みやすくなることがあります。

40代以降では、“朝にタンパク質を摂る習慣”が重要になります。

激しい運動でなくても大丈夫です

「運動しなきゃ」
と思うと、ハードルが高く感じる方もいます。

しかし脂肪肝改善では、まず“日常生活で少し体を動かす”ことが大切です。

例えば、

• 食後に速歩き
• スクワット
• 階段を使う
• 立ち上がる回数を増やす

だけでも変わってきます。

特におすすめなのが、“食後のゆるスクワット”です。

食後30分以内に、

• イスに手を添えながら
• ゆっくり立つ・座る

を10回程度行うだけでも、下半身の大きな筋肉を刺激できます。

継続することが最も重要です。

順聖クリニックからひとこと

脂肪肝は、「肝臓だけの病気」ではありません。

筋肉量低下、糖尿病、高血圧、慢性腎臓病（CKD）、睡眠時無呼吸症候群（SAS）などとも深く関係しています。

順聖クリニックでは、

• 採血検査
• 腹部エコー
• 生活習慣の見直し
• 食事・運動アドバイス

を含めて診療を行っています。

健康診断で、

• ALT高値
• γGTP高値
• 中性脂肪高値
• 脂肪肝

を指摘された方は、お気軽にご相談ください。

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（📞055-251-2121）（WEB予約）🏥

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文責：総合内科専門医　内藤 修